江苏省疾病预防控制中心伦理审查申请表
作者: 来源: 日期: 2013-05-20
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编号:              

申 请 人

 

申请日期

 

职称/职务

 

所在部门

 

项目名称

 

项目来源

 

项目组主要成员

 

受试者总人数

 

项目实施地点

 

研究期限

 

申请状态

口新方案 口作必要修改后的重审案

研究或者相关技术方案:

 

 

 

 

 

申请人(签章) 

年  月  日

伦理委员会办公室意见:

 

 

 

                    年  月  日

 

伦理审查申请表.doc