免疫规划相关问题及解答
作者: 来源:免疫规划所 日期: 2015-04-23
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  1、第一类疫苗和第二类疫苗有什么区别吗?

  我国疫苗分为第一类和第二类疫苗管理,第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,具体包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。也就是说,两者之间的区别在于接种第一类疫苗由政府承担费用,接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用;同时公民接种第一类疫苗带有强制性,免费接种一类疫苗既是公民的权利也是公民的义务;而接种第二类疫苗则强调自愿受种原则。

  2、目前第一类疫苗包括哪些?

  目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑减毒活疫苗等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。

  3、孩子有必要接种第二类疫苗吗?

  第二类疫苗接种,应遵循自愿自费原则,家长在选择接种第二类疫苗时,应根据孩子的身体情况和疾病在当地的流行情况而定。每个季度初,市、县疾病预防控制部门都会罗列出该季度可能流行的疾病;孩子身体情况适合接种哪种疫苗,家长可带孩子先到疾病预防控制机构咨询后再做决定。对于第二类疫苗,一般来说水痘疫苗、麻风腮疫苗保护期长,同时水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病发病率较高,建议儿童满1周岁接种水痘疫苗、5-6岁再自费加强1针麻腮风疫苗。

  4、有免费疫苗,医生推荐收费疫苗怎么办?

  接种单位有免费疫苗,接种医生却让接种收费疫苗是不行的。对适龄儿童进行常规疫苗接种,接种单位应首选免费疫苗。江苏省扩大免疫规划的疫苗均是国家财政补贴,经全国免疫预防专业委员会专家认证,通过公开招标采购的疫苗,保证适龄儿童接种疫苗的安全和有效。敬请各位儿童家长放心给孩子进行相关疫苗接种,无需用其它自费疫苗替代。

  如免费疫苗暂时缺货,接种单位应告知家长可以等疫苗到货后再来接种。对于监护人主动要求自愿选择接种同品种疫苗的第二类疫苗的,预防接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容,尊重群众的知情权、选择权。在有免费疫苗的前提下,接种单位强制推行接种同品种收费疫苗的,儿童家长可以拒绝接种并向当地卫生行政部门反映。

  5、免疫规划疫苗接种安全吗?

  是否将某种疫苗纳入免疫规划,主要是根据该疫苗针对的传染病在当地是否严重流行、对人群健康危害是否严重来决定的。

  凡是在我省发病率较高、对人群危害严重的疫苗可预防的传染病,相关的疫苗目前均已纳入我省扩大儿童免疫规划,按程序对全省儿童(含流动儿童)实行免费接种。我省使用的儿童免疫规划免费疫苗均经免疫预防专家论证是安全有效、并由政府统一招标采购,中标的疫苗每批次疫苗均通过国家药监部门检测合格,并由专门的冷链设备配送到各接种单位,它们的安全性和免疫效果都是完全有保证的,大家可以放心接种。

  6、国产疫苗和进口疫苗有何不同?如何选择?

  我国上市后的所有疫苗都是经过国家严格检验合格后投入使用,国产疫苗和进口疫苗的安全性和保护效果均得到证实。接种何种疫苗,家长可自行选择。

  7、孩子在哪些情况下不适宜接种疫苗?

  一般来说,儿童处于发热、急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期,过敏性体质,重症慢性疾病、神经系统疾病和精神病,严重营养不良等情况下不适宜接种疫苗。具体到每种疫苗的禁忌症和慎用症,要看疫苗说明书,说明书里比较具体地规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种该疫苗。

  8、青霉素过敏者能接种疫苗吗?

  青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。只有当疫苗中含有青霉素成分,才不能接种。如果没有这种成分,是可以接种的。但过敏性体质的儿童在接种前,其监护人需认真阅读说明书,并咨询临床医生,谨慎接种。

  9、避免疫苗不良反应家长应该怎么做?

  有几条供各位家长参考:第一,带孩子接种的时候,接种医生要进行询问和简单体检,这时家长一定要如实告知孩子的健康情况,如出生情况、是否发烧、有无过敏情况(如食物、花粉、药品等过敏史)、过去接种疫苗有哪些反应等,这些情况对接种医生判断孩子能否接种疫苗有非常大的帮助。第二,要到正规的接种单位去接种疫苗。所谓正规的接种单位,是由当地的卫生行政部门通过考核、培训合格之后指定的合法接种单位。只有合格的接种单位的疫苗质量才能得到充分保证。第三,接种完疫苗之后要对孩子密切观察,要在接种单位至少留观30分钟,一旦发现孩子不适或可疑不良反应,及时告知接种医生处理。孩子回家以后家长也要密切观察孩子情况,如有可疑反应发生,及时报告,积极诊治。 

  10、为什么接种疫苗后要留观至少30分钟?

  接种疫苗以后,由于个体原因,极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明,过敏性休克大多发生在接种后30分钟内,发生过敏性休克后,如果不在医务人员监护范围之内就容易发生生命危险,所以接种现场必须配有医生和急救药品,主要是防止发生意外。如果监护人怀疑自己的孩子接种疫苗发生了不良反应,就应该及时向接种人员或疾病预防控制中心咨询或报告。

  11、哪些儿童属于我省扩大儿童免疫规划免费接种对象?

  200851日扩大儿童免疫规划实施之日起,凡江苏省户籍儿童,无论其住址是否为户籍所在地,按照规定免疫程序,所有达到应种月(年)龄的适龄儿童,均为接种对象;对于非江苏省户籍儿童,在江苏省境内暂住地居住或办理预防接种证满2个月的,自200851日起,达到上述免疫程序规定的各疫苗各剂次应种月(年)龄的儿童为接种对象。对麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种新纳入儿童免疫规划的,超过各剂次应种月(年)龄的儿童,不作为接种对象。应急接种和强化免疫的接种对象执行相关实施方案。

  12、为什么新生儿一定要在出生后24小时内接种乙肝疫苗?

  我国现有乙肝病人中的80%-90%是母婴垂直传染,其中绝大多数在母婴围产期传播。年龄越小,感染乙肝危险越大。新生儿一旦感染乙肝,很容易成为慢性乙肝病毒携带者,并可能发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。阻断母婴间传播是预防乙肝的有效措施。最新研究表明,新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗,约有95%以上新生儿可以免除父母“遗传”乙肝危险。因此,新生儿接种乙肝疫苗非常必要。

  13、没有按规定间隔时间接种乙肝疫苗,是否会影响效果?

  目前规定新生儿出生后需要接种3针乙肝疫苗,第一针于出生24小时内接种,间隔一个月接种第二针,再间隔5个月接种第三针,这就是通常所说的“016”免疫方案。如果第一针接种后,未能及时接种第二针,一般应在第一针接种后2个月内接种;第二针接种后,如未能及时接种第三针,应在第二针接种后1年内接种,一般不会影响免疫效果。如果超过了以上间隔时间,就会影响效果。

  14、使用乙肝疫苗进行基础免疫过程中,前后3针疫苗的生产公司或疫苗类型不一样,会有哪些问题,有效吗?

  不同公司或不同类型的乙肝疫苗,不同剂量疫苗之间,接替使用理论上效果不受影响。但是,为保证操作规范性,应尽可能使用同一品牌、同一剂型乙肝疫苗。

  15、鸡蛋过敏者能否接种麻疹疫苗?

  麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的,而不是鸡胚培养制备的,麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分,而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏,目前国内外学者均认为,鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。

  16、周围没人患麻疹,为什么还要接种麻疹疫苗?

  周围的人没有患麻疹,并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通过呼吸道传播的,若孩子未接种过麻疹疫苗,未获得过免疫保护,很有可能被感染,尤其是在公共场所、医院、超市、商店等人群聚集的地方。因此,按时接种麻疹疫苗,才能起到最好的预防效果。

  17、为什么有些孩子接种疫苗后仍然会生病?

  接种疫苗后再发病主要有以下三种原因:首先疫苗接种后,疫苗对人体产生的保护率并非是100%;由于疫苗特性或受种者个体的差异,仍然有5-10%的人在接种疫苗后,不能产生保护作用,此类人群接触病原后仍有可能会发病。其次,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种疫苗后还未产生保护作用,所以仍会发病,这就属于偶合发病。另外,接种疫苗后随着时间的延长,机体内的抗体会自然消退,当抗体水平降低到保护性水平以下时仍有可能发病。

  18、在预防接种中较为常见的偶合症有哪些?

  在预防接种时各种各样的偶合症都可能碰到,但常见的有以下几种:

  1)偶合急性传染病:在大规模预防接种时,该地区正发生某种急性传染病流行,处于潜伏期或前驱期的患儿,有时有些症状与体征容易被忽略。

  2)偶合内科疾病:患儿有内科慢性疾病,但症状不明显,或有明显禁忌证,因体检草率未能发现,或因问诊不够而疏忽。患儿经预防接种后不久急性发作。

  3)偶合神经精神疾病:如癫痫和癔症。

  4)偶合婴儿窒息或猝死。

  19、预防接种证有何用途?

  预防接种证记录着儿童的许多信息,据儿童基本情况可以推断以后需接种的疫苗、如何同儿童家长联系等,据接种日期可以推断疫苗接种是否合格和及时,据重要疾病情况可以确定该儿童是否需要接种疫苗,据疫苗禁忌症发生情况可以判断该儿童是否可以接种疫苗,发生异常反应时可以根据疫苗批号追查疫苗,据医生签字可以查到该接种的责任人,预约日期可以提示儿童及时进行接种,疫苗知识和接种反应知识可以增进儿童和家长对免疫接种的了解,上托儿所、上幼儿园、上学、出国需要查询预防接种证。

  20、为什么儿童入托、入园、入学要凭有效免疫接种证?

  托儿所、幼儿园、学校是人群集中的地方,容易发生传染病流行,必须做好免疫接种工作,以预防传染病的发生,所以,在儿童入托、入园、入学时,要查验免疫接种证,以便了解儿童的免疫接种情况,漏种者不得入托、入园、入学,必须补种完成,方可准入。通过免疫接种证还可以了解需继续进行的免疫接种,以便医生安排好今后的接种工作。

  21、流动儿童如何接种疫苗?

  我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现居住地)管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6周岁的孩子迁入其他省份,可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失,可在现居住地接种单位补办预防接种证。

  22、江苏省疫苗接种后异常反应补偿有何规定?

  国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》规定“预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,应当给予一次性补偿。”20153月,省卫生计生委、省财政厅印发《江苏省预防接种异常反应补偿办法》,明确规定预防接种异常反应补偿范围、标准和方式。